炎熱的夏天來了，高溫潮濕的環(huán)境讓很多人煩惱不已。不少人發(fā)現(xiàn)手指、掌心、指縫間突然冒出了米粒大小、透明的小水泡，癢得厲害，破了還會蛻皮，晚上撓個不停，難以入睡。

 

　　這小小的水泡其實是汗皰疹，是夏季常見的皮膚病。它通常在手指、手掌和腳底出現(xiàn)針尖至粟粒大小的水皰，里面有清澈或渾濁的漿液。水皰破裂后會脫皮，伴有不同程度的瘙癢或燒灼感。汗皰疹的產(chǎn)生可能與局部過敏、精神因素以及特應(yīng)性皮炎病史等有關(guān)。

 

　　除了汗皰疹，夏季還容易出現(xiàn)其他皮膚問題，這和季節(jié)性變化、環(huán)境因素以及個體差異都有關(guān)系。比如夏季皮炎，是由高溫、高濕環(huán)境以及汗液和灰塵刺激引起的，常表現(xiàn)為四肢、軀干的對稱性紅斑、丘疹或水皰，伴有明顯瘙癢。還有丘疹性蕁麻疹，由昆蟲叮咬引起，特點是紅色丘疹、丘皰疹、水腫性紅斑，可能伴有瘙癢或疼痛。另外，過敏性皮炎也較為常見，它是由過敏體質(zhì)引起的，夏季洗澡頻繁，皮膚接觸洗滌劑等用品以及紫外線暴露增加，都可能導(dǎo)致皮炎濕疹的發(fā)生。

 

　　《中國特應(yīng)性皮炎診療指南（2020版）》提到，外用糖皮質(zhì)激素制劑是治療皮炎濕疹的主要方法，也就是常說的“激素藥膏”，能抑制皮膚炎癥反應(yīng)，減輕紅腫、瘙癢和疼痛。

 

　　皮炎濕疹的治療要根據(jù)嚴重程度來定。有局部治療和系統(tǒng)治療兩種，局部治療主要用外用藥物，系統(tǒng)治療包括口服、注射藥物或光療等。輕度的皮炎濕疹一般單獨用外用藥物就行，像復(fù)方醋酸地塞米松、糠酸莫米松等。中度至重度的，則要外用藥物結(jié)合系統(tǒng)治療，比如口服抗炎、抗過敏、免疫抑制劑等藥物。

 

　　很多患者用了激素藥膏后擔心會得“激素依賴性皮炎”，就是停藥后濕疹癥狀迅速復(fù)發(fā)。這種擔心有一定道理，長期或不當使用激素藥膏確實可能讓皮膚依賴激素，停藥就反彈。不過多數(shù)時候，濕疹復(fù)發(fā)不是因為激素依賴，而是濕疹本身就容易反復(fù)發(fā)作，和患者體質(zhì)、環(huán)境因素、治療方式等有關(guān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用激素藥膏，不會導(dǎo)致依賴。因為皮炎濕疹反復(fù)主要和疾病特點、治療不規(guī)范、皮膚屏障受損等有關(guān)。

 

　　要控制皮炎濕疹反復(fù)發(fā)作，除了藥物治療，還要注意幾點：要保持皮膚清潔，定期清洗，但別過度，用溫和的洗滌劑和清水，別用刺激性強的肥皂；保持皮膚濕潤，用溫和的保濕霜或乳液；穿著要舒適，選柔軟、透氣的衣物，比如純棉或絲綢的，要寬松；避免接觸過敏原，了解自己對什么過敏，盡量避開；保持涼爽，別長時間在高溫潮濕環(huán)境；避免壓力，壓力和焦慮會加重癥狀，可以放松、冥想或咨詢心理醫(yī)生。

 

　　不同的皮膚問題治療方式不同，治療時除了正確用藥，還要避免刺激性產(chǎn)品，保持皮膚清潔干燥，聽醫(yī)生的指導(dǎo)。夏天要是有皮膚問題，建議咨詢皮膚科醫(yī)生，獲取合適的診斷和治療建議。

 

　　參考文獻：

 

　　[1]中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會免疫學(xué)組特應(yīng)性皮炎協(xié)作研究中心。中國特應(yīng)性皮炎診療指南（2020版）[J].中華皮膚科雜志，2020,53（2）：81-88.

 

　　[2]李鄰峰。糠酸莫米松乳膏臨床應(yīng)用專家共識[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2017,16（01）：88-90.