不久前，聽聞一位年輕媽媽的遭遇，令人痛心不已。她一直關(guān)注宮頸癌預(yù)防，早早帶女兒去接種HPV疫苗。可后來才發(fā)現(xiàn)，由于對接種知識了解不足，所選疫苗并不適合女兒年齡，這可能導(dǎo)致疫苗效果大打折扣。要知道，宮頸癌是女性健康的一大殺手，發(fā)病率高達14/10萬，同時，中國宮頸癌患者數(shù)量占了全世界的1/7[1]。HPV疫苗作為重要防線，選不對，真的可能前功盡棄，這可怎么辦呢？

 

　　一、HPV與宮頸癌：緊密相連的“危險關(guān)系”

 

　　HPV，即人乳頭瘤病毒，有超過200種亞型，其中10余種高危型持續(xù)感染可引發(fā)宮頸癌。約99.7%的宮頸癌都與高危型HPV感染相關(guān)。從感染HPV到發(fā)展為宮頸癌，可能歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年。低危型HPV則主要引起生殖器疣等良性病變。

 

　　二、HPV疫苗的種類：各有千秋

 

　　二價疫苗：可預(yù)防HPV16和18型，這兩種亞型導(dǎo)致了約70%的宮頸癌。適用9至45歲女性。雖然覆蓋亞型相對少，但針對性強，能狙擊主要的致癌風(fēng)險。

 

　　四價疫苗：在二價基礎(chǔ)上，增加了對HPV6和11型的預(yù)防，可預(yù)防約70%的宮頸癌以及90%的尖銳濕疣。適用9至45歲女性，對于有預(yù)防尖銳濕疣需求的人群較為合適。四價疫苗共接種三劑次，建議于0、2、6月分別接種一次。首劑于第2劑間隔至少為1個月，第2劑與第3劑間隔至少為3個月，3劑應(yīng)在一年內(nèi)完成。接種四價HPV疫苗后滿一年可接種九價疫苗。

 

　　九價疫苗：覆蓋HPV16、18、31、33、45、52、58等九種亞型，能預(yù)防約90%的宮頸癌。適用9至45歲女性（部分地區(qū)年齡范圍有差異）。因其覆蓋亞型最多，備受關(guān)注，但也因供應(yīng)緊張，一針難求。九價疫苗接種時間和四價一樣，也是需要接種三劑次，并在一年內(nèi)完成。

 

　　三、疫苗選擇的關(guān)鍵因素

 

　　1、年齡適配：不同疫苗有嚴格年齡限制。例如，9至14歲女孩，尚未有性生活，感染HPV幾率低，接種二價疫苗就可獲得良好保護，且接種程序簡單，只需接種兩針。15至45歲女性，可根據(jù)自身情況和疫苗可及性選擇二價、四價或九價。若盲目追求九價而錯過最佳接種時間，反而得不償失。

 

　　2、經(jīng)濟考量：二價疫苗價格相對親民，全程接種費用千元左右；四價略高，在兩千元左右；九價價格更高，全程費用可能超三千元。在經(jīng)濟條件不允許的情況下，選擇性價比高的二價或四價疫苗，同樣能為健康提供有力保障。

 

　　3、接種便利性：九價疫苗常供不應(yīng)求，等待接種時間長。若長時間等待可能錯過最佳接種時機，不妨選擇供應(yīng)相對充足的二價或四價疫苗，盡早接種，盡快獲得保護。

 

　　四、接種后的注意事項

 

　　接種疫苗后，要在接種點留觀30分鐘，觀察有無過敏等不良反應(yīng)。接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛，一般幾天內(nèi)可自行緩解。接種后仍需定期進行宮頸癌篩查，因為疫苗并非100%預(yù)防宮頸癌，篩查能及時發(fā)現(xiàn)潛在病變。

 

　　宮頸癌雖可怕，但HPV疫苗為我們提供了有力的預(yù)防武器。選擇HPV疫苗時，需綜合年齡、經(jīng)濟、接種便利性等因素，謹慎抉擇。別因一時疏忽，讓預(yù)防宮頸癌的努力白費。早接種、早保護，愿每位女性都能遠離宮頸癌威脅，擁有健康美麗人生。

 

　　參考文獻：

 

　　[1]姚昳昳。"將宮頸癌消滅在"萌芽"中—訪上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院副院長王育教授。"（2015）。

 

　　[2]李發(fā)萍。"宮頸癌疫苗接種的重要性及其接種程序。"人人健康34（2024）。