抗病毒治療在乙肝的治療中占據(jù)著重要地位，特別是對于慢性乙肝患者，更是耳熟能詳。本文百濟(jì)網(wǎng)上藥店藥師將和你一起來探討，慢性乙肝應(yīng)該如何治療，同時應(yīng)該如何進(jìn)行科學(xué)抗病毒治療?
慢性乙肝是因?yàn)榛颊吒腥玖艘腋尾《竞螅庖吖δ懿蛔阋郧宄腋尾《荆瑢?dǎo)致肝臟炎癥的發(fā)生和發(fā)展而導(dǎo)致的。對于這種疾病的治療，總體目標(biāo)是：最大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC 及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。
慢性乙肝治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療，其中抗病毒治療是關(guān)鍵，只要有適應(yīng)證，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。以下是詳細(xì)的抗病毒治療適用條件：
(1) HBV DNA ≥105 拷貝/m l (HBeAg 陰性者為≥104 拷貝/ml);
(2) ALT≥ 2×ULN;如用干擾素治療，ALT 應(yīng)≤10×ULN，血總膽紅素水平應(yīng)<2×ULN;
(3) 如ALT <2 ×ULN， 但肝組織學(xué)顯示Knodell HAI ≥4，或≥G2 炎癥壞死。
具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療;對達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)監(jiān)測病情變化，如持續(xù)HBV DNA 陽性，且ALT 異常，也應(yīng)考慮抗病毒治療 (III)。
百濟(jì)網(wǎng)上藥店藥師提醒：應(yīng)注意排除由藥物、酒精和其他因素所致的ALT 升高，也應(yīng)排除因應(yīng)用降酶藥物后ALT 暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST 水平可高于ALT ，對此種患者需要參考AST 水平。
那么，在現(xiàn)在市面上用于治療乙肝的藥物主要有哪些呢?核苷(酸)類抗病毒藥物一直都是抗乙肝病毒的主要藥物，包括了拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋以及替諾福韋，而且以這些成分制成的制劑也是多種多樣。主流的藥品有博路定、雷易得、代丁、韋瑞德、賀維力、素比伏等。
乙肝患者需要根據(jù)自己的病情以及經(jīng)濟(jì)情況來選擇最佳的治療方案，因?yàn)橐腋蔚闹委熜Ч皇橇⒏鸵娪暗?，不能一一蹴而就，需要?jiān)定信心，堅(jiān)持科學(xué)治療，才可以最大限度抑制乙肝病毒的復(fù)制，避免耐藥性的出現(xiàn)，有效控制病情的發(fā)展。
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治療乙肝的主流抗病毒藥物：
1、雷易得(恩替卡韋分散片)：性價比高，療效與進(jìn)口博路定相當(dāng)。蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100129;功能主治：適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
2、博路定(恩替卡韋片)：國內(nèi)首個上市恩替卡韋。中美上海施貴寶制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20052237;功能主治：適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙肝的治療。
3、賀甘定(拉米夫定片)：福建廣生堂藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20113025;適合用于伴，有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>
4、賀普丁(拉米夫定片):葛蘭素史克制藥(蘇州)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030581;功能主治：適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p>
5、素比伏(替比夫定片)：北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20070028;功能主治：替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。
