賀普丁（拉米夫定片）耐藥后應該怎么繼續治療？我們都很怕長此以往用同一種藥物治療，因為害怕這樣會給身體產生耐藥性，但是乙肝患者不長期用藥抑制病毒，就會容易造成病毒不斷復制損傷肝臟形成肝硬化造成肝癌。所以如果萬一有患者用賀普丁（拉米夫定片）治療后出現耐藥，有什么其他藥物可以治療乙肝呢？

 

　　賀普丁的主要成分是拉米夫定，拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒（HBV）有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。

 

　　而在拉米夫定出現之后，除了科學技術的發展， 新的抗病毒藥物也隨之產生，其中之一包括恩替卡韋，例如有原研品博路定（恩替卡韋片）、國產藥物恩替卡韋分散片（和恩、潤眾、雷易得等）、恩替卡韋膠囊（恩甘定），這些都是適合當患者發生拉米夫定耐藥的時候患者可以通過服用恩替卡韋來治療拉米夫定耐藥， 拉米夫定治療時病毒血癥或出現拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg（0.5mg兩片）。恩替卡韋定應空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。

 

　　恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉錄酶）的所有三種活性（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。

 

　　所以當患者出現賀普丁（拉米夫定片）耐藥的時候，不用驚慌，可以在醫生的指導下進行其他藥物的治療。

 

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