頭部脂溢性皮炎常常表現為頭皮屑增多，皮膚潮紅，有(或無)油膩感，瘙癢，病情反復發作，較難痊愈。臨床上使用他克莫司軟膏聯合希爾生(二硫化硒洗劑)可治療頭部脂溢性皮炎，療效較好，復發率較低，值得臨床推薦使用，百濟藥師為您講解。

頭部脂溢性皮炎形成原因主要是①炎癥使本來就存在皮膚上的正常菌群(如糠秕孢子菌)大量繁殖侵犯皮膚。②大量增多的皮脂通過痤瘡丙酸桿菌等的作用，分解出游離脂肪酸刺激皮膚。③精神緊張、飲食習慣、維生素B族缺乏、嗜酒等，也可造成脂溢性皮炎的發生。

他克莫司軟膏聯合希爾生(二硫化硒洗劑)可治療頭部脂溢性皮炎。二硫化硒具有抗皮脂溢出作用，還具有一定的抗真菌功能，2.5%二硫化硒洗劑由于加入了玉蘭香精、羊毛脂等而具有一定的芳香氣味和養護作用，避免了藥物產品特有的藥物味道，并可有效地保護發質，且使用方便。

他克莫司已被證實可以抑制T淋巴細胞活化，首先與細胞內蛋白FKBP-12結合，形成由他克莫司-FKBP-12、鈣、鈣調蛋白和鈣調磷酸酶構成的復合物，從而抑制鈣調磷酸酶的磷酸酶活性，阻止活化T細胞核轉錄因子(NF-AT)的去磷酸化和易位，NF-AT這種核成分會啟動基因轉錄形成淋巴因子(例如IL-2，γ干擾素)。他克莫司還可以抑制編碼IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-?的基因的轉錄，所有這些因子都參與早期階段的T細胞活化。此外，他克莫司可以抑制皮膚肥大細胞和嗜堿性粒細胞內已合成介質的釋放，下調朗格罕細胞表面FCεRI的表達。0.1%他克莫司軟膏聯合二硫化硒洗劑治療頭部脂溢性皮炎臨床療效較為滿意，值得臨床推薦用藥。(以上資料來源：馮華《0.1%他克莫司軟膏聯合二硫化硒洗劑治療頭部脂溢性皮炎臨床療效觀察》[J] 《臨床皮膚科雜志》2012，41(2)117-118.)

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