露達(dá)舒是氯替潑諾混懸滴眼液，當(dāng)使用皮質(zhì)類固醇可以安全的減輕水腫和炎癥的情況下，露達(dá)舒可以適用于治療眼瞼和球結(jié)膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前節(jié)的炎癥等對(duì)皮質(zhì)類固醇敏感性的炎癥。露達(dá)舒也適用于治療各種眼部手術(shù)后的術(shù)后炎癥。那么，使用露達(dá)舒的有哪些副作用？

使用露達(dá)舒的有哪些副作用？露達(dá)舒的副作用有以下幾點(diǎn)：

1.局部癥狀：可能會(huì)引起視神經(jīng)損傷后的眼內(nèi)壓增高、視力和視野的缺損、后囊下白內(nèi)障的形成，包括單純皰疹病毒在內(nèi)的病原體引起的繼發(fā)眼部感染，以及角膜或者鞏膜變薄部位的眼球穿孔。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)有少數(shù)使用露達(dá)舒治療的患者有視力異常/視力模糊，滴注時(shí)產(chǎn)生燒灼感、球結(jié)膜水腫、分泌物、干眼、溢淚、異物感、瘙癢、刺痛和畏光。極少數(shù)病例出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜異常、眼瞼發(fā)紅、角膜結(jié)膜炎、眼部刺激/疼痛/不適、巨乳頭性結(jié)膜炎和葡萄膜炎。其中某些癥狀與臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥相似。

2.一般癥狀：少數(shù)的患者身上出現(xiàn)頭痛、鼻炎、咽炎等癥狀。

3.眼內(nèi)壓升高的癥狀：采用對(duì)照、隨機(jī)的研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，經(jīng)過28天或長(zhǎng)時(shí)間治療，使用露達(dá)舒的患者中眼內(nèi)壓升高的有2%，使用1%潑尼松龍的患者中有7%，使用安慰劑的患者中有0.5%。

露達(dá)舒治療眼瞼和球結(jié)膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前節(jié)的炎癥等，對(duì)皮質(zhì)類固醇敏感性的炎癥的作用是：皮質(zhì)類固醇可以抑制對(duì)不同刺激物的炎癥反應(yīng)，推遲和延緩愈合，并可以抑制水腫、纖微蛋白的沉積、毛細(xì)血管的擴(kuò)張、白細(xì)胞的遷移、毛細(xì)血管的增生，成纖維細(xì)胞的增殖，膠原的沉積及與炎癥相關(guān)的瘢痕的形成。對(duì)用于眼部的皮質(zhì)類固醇作用機(jī)制，還沒有被廣泛接受的解釋。但是皮質(zhì)類固醇可以通過誘導(dǎo)磷脂酶A2抑制蛋白發(fā)揮作用，所以被稱為脂皮質(zhì)素。這些蛋白可以有效地控制炎癥介質(zhì)的生物合成，例如通過抑制它們相同前體物質(zhì)花生四烯酸的釋放，從而抑制前列腺素和白細(xì)胞三烯的生物合成。

花生四烯酸是通過磷脂酶從細(xì)胞膜的磷脂中被釋放出來的。皮質(zhì)類固醇能夠升高眼內(nèi)壓。氯替潑諾在結(jié)構(gòu)上與其他皮質(zhì)類固醇相似，但是它在20號(hào)位置上沒有酮基且它有高脂溶性，可以增強(qiáng)對(duì)細(xì)胞的滲透性。由于氯替潑諾是通過對(duì)強(qiáng)的松龍類化合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造的基礎(chǔ)上合成，因此它會(huì)經(jīng)過一個(gè)可預(yù)測(cè)的轉(zhuǎn)變而成為一種沒有活性的代謝產(chǎn)物。基于體內(nèi)和體外的臨床前代謝研究，被廣泛代謝為無活性的羧基代謝產(chǎn)物。

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