依斯坦（依西美坦片）在什么藥房能夠購買？依斯坦（依西美坦片）主要用于經(jīng)他莫昔芬治療后，其病情仍有進(jìn)展的自然或人工絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。依西美坦通過抑制芳香化酶來剝奪雌激素是治療絕經(jīng)后婦女激素依賴型乳腺癌的一種有效和可選擇的方法。

 

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　　依斯坦（依西美坦片）主要不良反應(yīng)有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻(xiàn)報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細(xì)胞計數(shù)下降、肝功能指標(biāo)（如丙氨酸轉(zhuǎn)移酶等）異常等。

 

　　在依斯坦（依西美坦片）的臨床試驗中，只有3%的病人由于不良反應(yīng)終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內(nèi)；由于不良反應(yīng)在后期終止治療者不常見（0.3%）。依斯坦（依西美坦片）應(yīng)該口服，推薦劑量為一次25 mg，1日1次，宜飯后服用。

 

　　依斯坦（依西美坦片）不可與雌激素類藥物合用，以免拮抗依斯坦（依西美坦片）的藥效作用；依西美坦主要經(jīng)細(xì)胞色素P-450 3A4（CYP3A4）代謝，但與強效的CYP3A4抑制劑（酮康唑）合用時， 依斯坦（依西美坦片）的藥動學(xué)未發(fā)生改變，因此似乎CYP同2酶抑制劑對依斯坦（依西美坦片）的藥動學(xué)無顯著影響。但不排除已知的CYP3A4誘導(dǎo)劑降低血漿中依西美坦水平的可能性。

 

　　依斯坦（依西美坦片）的臨床研究中，不良事件通常為輕度至中度。依西美坦治療的患者中，約20%的患者觀察到淋巴細(xì)胞偶爾減少，特別是先前已存在淋巴細(xì)胞減少癥的患者。然而，在用藥期間， 這些病人的淋巴細(xì)胞計數(shù)平均值的變化無統(tǒng)計學(xué)意義，也沒有觀察到病毒感染的相關(guān)性增加。罕見有血小板減少和白細(xì)胞減少。偶而還有肝酶和堿性磷酸酶的升高。在主要的對照臨床試驗中，這些酶的升高主要發(fā)生在有肝轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移或者有其它肝功能受損患者，這些變化可能與依西美坦有關(guān)，也可能無關(guān)。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：毋庸置疑的是藥物的治療意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其產(chǎn)生的副作用，特別是腫瘤疾病患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，才可以獲得好的療效。最好定期到醫(yī)院做復(fù)查，如用藥過程中有不適，要及時到醫(yī)院就診，在治療過程中要積極配合醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生建議及時調(diào)整治療方案。