肺癌腦轉移怎么診斷？肺癌晚期可出現各個不同臟器的轉移，可引起相應的癥狀，常常給患者帶來極大的痛苦，甚至威脅到生命。
肺癌腦轉移的診斷方法是：
1.首選增強MRI。增強MRI為顱內腫瘤診斷的金標準。它能提供最為清晰的腫瘤圖像，對微小病灶、水腫和腦膜瘤較CT(包括增強CT)更為敏感，尤其是位于腦干和后顱窩的病灶；在腦轉移和腦膿腫、腦外傷鑒別方面具有優勢；能夠進行腫瘤分級或評價治療效果。
2.PET-CT能夠評價腫瘤及正常組織的代謝情況，區分放射性壞死抑或腫瘤復發；顯示活檢的最佳靶區，同時進行腫瘤分級。
3.如果增強MRI顯示軟腦膜呈現強化，強烈推薦腰穿。腰穿禁忌證：由于阻塞性腦水腫、中線結構移位而出現腦壓增高或有任何跡象表明有后顱窩占位。
4.腦脊液檢查，細胞學檢查可見惡性腫瘤細胞。
腦轉移治療手段有哪些?
1.手術和放療是腦轉移治療的基石
當患者出現1-3個腦轉移時，選擇手術±全腦放療（whole brain radiotherapy, WBRT）或立體定向放療±WBRT。具體治療方案需要視情況而定。
在多發腦轉移（≥4個）患者中，全腦放療是目前的標準治療，推薦劑量為30 Gy/10 f。全腦放療可以改善70％患者的神經系統癥狀，近期有效率可達80％，一年生存期達10％一20％。
2.化療
新型烷化劑替莫唑胺（Temozolomide）是一種小分子、具脂溶性的口服化療藥物，具有良好的中樞／腦脊液滲透性，有100％的生物利用度和相當高的血腦屏障透過率(約為血漿濃度的30％一40％)，進入中樞后能自發轉換為活性代謝產物，副反應低，具有放療增敏作用。替莫唑胺可單用、與其他化療藥物聯合及與放療聯合或序貫手術或放療。
培美曲塞（Pemetrexed）是一種結構上含有核心為吡咯嘧啶基團的抗葉酸制劑，有研究表明，其對于無癥狀腦轉移顱內、顱外病灶均有療效。
亞硝脲類藥物(卡莫司汀、福莫司汀、洛莫司汀)和替尼泊苷等的確在腦轉移瘤中濃度較高，對腦轉移灶有一定療效。
拓撲替康(Topotecan) 是拓撲異構酶-I型的抑制劑，屬于半合成喜樹堿。目前研究顯示其可進入血腦屏障，對肺癌腦轉移瘤具有良好的效果
3.靶向治療
表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs）、間變性淋巴瘤激酶（Anaplasticlymphomakinase, ALK）、抑制劑貝伐珠單抗(Bevacizumab)及一些免疫靶向藥物均對于腦轉移有一定療效。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：需提醒的是，患了癌癥不要驚慌，目前很多人對于癌癥的認識存在誤區，將癌癥視為"不治之癥"。臨床上經常會見到部分患者一經確診，臨床癥狀迅速出現，病情急劇惡化。對癌癥強烈的心理恐懼是造成這一結果的重要原因。因此廣大患者一旦出現癌癥癥狀，應盡快前往當地權威醫療機構診療，以免耽誤病情。
