哪些肝癌患者可以選擇放療治療？放射治療是惡性腫瘤最主要的治療手段之一,在肝癌的綜合治療中占有舉足輕重的地位。作為一種局部治療手段,放射治療的理想境界是給予全部的腫瘤組織足夠照射劑量、最大程度地殺滅腫瘤細胞的同時最大限度地保護正常組織。
大多數原發(fā)性肝癌患者就診時已失去手術時機，具有手術適應證的原發(fā)性肝癌僅占15％～20％。對于不能手術又合并門靜脈主干癌栓或腫塊鄰近大血管、膽管、肝管以及其它非手術療法療效不佳者，放射治療顯得尤為重要。
提高肝癌放射治療的療效，關鍵是解決與放射治療技術有關的照射野設計、肝的放射耐受量與靶區(qū)高劑量照射三者之間的臨床難題。近年研究發(fā)現：三維適形放療是可以治療不能手術肝癌的新方法。隨著肝癌放射治療經驗的積累和放射劑量的合理應用，對于提高肝癌放射治療的效果，是提高整體原發(fā)性肝癌治愈率和生存質量的關鍵。調強放射治療和圖像引導放射治療也將提高肝癌放射治療水平。
肝癌放療適應證尚無統一看法， 放療的適應證較廣泛：① 一般情況好,無嚴重肝功能損害和肝硬化，無黃疸、腹水，腫瘤局限，無遠處轉移的患者，根治性放療用需要應用適形放療或是調強放療等現代放療技術。②雖已有肝內播散或者腫瘤較大但是肝功能正常者，可以先介入治療而后再加上放療。③有門靜脈癌栓者，可先對準癌栓放療，待癌栓縮小甚至消失時，再視情況作放療。④腹水是放療的相對禁忌證,如對癥利尿有效，可行放療，尚有姑息性療效。⑤對腫瘤位于肝門區(qū)壓迫所致的黃疸或腹水,可對準肝門靶區(qū)試行放療，以解除壓迫，緩解癥狀。⑥肝硬化不是放療的禁忌證，只要不是嚴重肝硬化伴有肝功能損害，放療即可進行。⑦對肝門或胰周淋巴結轉移，放療多有效。⑧腫瘤轉移到骨頭上造成劇痛者，也可以進行放療止痛。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：肝癌病人需要保證充足的休息和睡眠，給患者提供一個安靜舒適的環(huán)境，保證室內溫度和適宜，經常換洗床單，保持床鋪的整潔，長期臥床者需要定時翻身，保證個人衛(wèi)生。
