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吃易瑞沙出現(xiàn)腹瀉需要調(diào)整劑量嗎

  吃易瑞沙出現(xiàn)腹瀉需要調(diào)整劑量嗎?近50多年來(lái),世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。易瑞沙是在臨床上適合治療肺癌的一種靶向藥物。
 
  吃易瑞沙出現(xiàn)腹瀉需要調(diào)整劑量嗎?當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應(yīng)時(shí),可通過(guò)短期暫停治療(最多14天)解決,隨后恢復(fù)每天250mg的劑量。
 
  易瑞沙的通用名稱是吉非替尼片,本藥為褐色圓形薄膜衣片;一面印有"IRESSA250"。易瑞沙適用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。
 
  易瑞沙適用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。對(duì)于化學(xué)治療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的療效,是基于客觀反應(yīng)率指標(biāo)而確立的,尚無(wú)對(duì)照性的研究顯示改善疾病相關(guān)癥狀和延長(zhǎng)生存期方面的臨床受益。本品用于非小細(xì)胞肺癌二線治療的現(xiàn)有數(shù)據(jù)僅基于非對(duì)照的臨床研究,尚待設(shè)計(jì)良好的對(duì)照的臨床試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的一線治療,兩個(gè)大型的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果表明:基于鉑劑的二聯(lián)化療方案合用本品治療后未顯示任何受益,因此,吉非替尼不適用于此種治療。
 
  探討選擇性表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑易瑞沙(IRESSA)單藥治療化療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的療效及不良反應(yīng).本組52例均可評(píng)價(jià)療效,其中PR 11例,NC 17例,PD 24例,有效率21.2%,穩(wěn)定率32.7%,疾病控制率(PR+NC) 為53.8%,無(wú)CR.中位腫瘤進(jìn)展時(shí)間(TTP)為3.5個(gè)月.隨診>12個(gè)月的患者22例,1年生存率為31.8%,腫瘤相關(guān)癥狀緩解率為52.9%.常見(jiàn)不良反應(yīng)為Ⅰ、Ⅱ度皮膚改變和腹瀉,Ⅲ度不良反應(yīng)占7.6%, 其中1例因轉(zhuǎn)氨酶升高結(jié)束治療.IRESSA單藥對(duì)化療失敗的晚期NSCLC療效明確,并可用于一般狀況評(píng)分較差的患者,不良反應(yīng)較輕,是二、三線用藥的良好選擇.(參考來(lái)源:王彬,張湘茹,儲(chǔ)大同。《易瑞沙在晚期非小細(xì)胞肺癌化療失敗后的作用》。《中華腫瘤雜志》2004年 第12期)
 
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  腫瘤科藥師溫馨提醒:易瑞沙的成人推薦劑量為250mg(1片),1日1次,口服,空腹或與食物同服。如果有吞咽困難,可將片劑分散于半杯飲用水中(非碳酸飲料),不得使用其他液體。將片劑丟入水中,無(wú)需壓碎,攪拌至完全分散(約需10分鐘),即刻飲下藥液。以半杯水沖洗杯子,飲下。也可通過(guò)鼻-胃管給予該藥液。無(wú)需因下述情況不同調(diào)整給藥劑量:年齡、體重、性別、種族,腎功能,因肝轉(zhuǎn)移而引起的中至重度肝功能損害。劑量調(diào)整:當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應(yīng)時(shí),可通過(guò)短期暫停治療(最多14天)解決,隨后恢復(fù)每天250mg的劑量。了。

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