接受依木蘭治療，尤其是當(dāng)它與免疫抑制劑（如皮質(zhì)類固醇）聯(lián)合使用時，患者更容易受到病毒、真菌和細菌的感染，包括重度或非典型感染。此外，一些潛伏的感染因子，如VZV（水痘帶狀皰疹病毒）和乙型肝炎病毒，也可能被重新激活。因此，在治療期間，患者需要特別注意個人衛(wèi)生，避免與感染源接觸，并及時報告任何感染跡象。

 

　　罕見情況下，使用依木蘭的患者可能出現(xiàn)良性和惡性腫瘤，包括非何杰金氏淋巴瘤、皮膚癌（黑色素瘤和非黑色素瘤）、肉瘤（卡波氏肉瘤和非卡波氏肉瘤）以及原位子宮頸癌等。此外，還有關(guān)于急性骨髓性白血病和骨髓發(fā)育不良的報告。這些風(fēng)險在免疫抑制的移植患者和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中尤為突出。因此，患者應(yīng)定期進行身體檢查，以監(jiān)測任何異常變化。

 

　　依木蘭可能與骨髓功能抑制有關(guān)，這可能導(dǎo)致白細胞減少癥、貧血和血小板減少癥等血液問題。在極少數(shù)情況下，還可能出現(xiàn)粒細胞缺乏癥、全血細胞減少和再生障礙性貧血等嚴重反應(yīng)。這些反應(yīng)通常與劑量相關(guān)，且多數(shù)發(fā)生在有骨髓中毒傾向的患者中。因此，患者需要定期進行血液檢查，以監(jiān)測血細胞計數(shù)。

 

　　極少數(shù)患者在使用依木蘭后可能出現(xiàn)嚴重的免疫反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰遜綜合征和中毒性表皮壞死松解癥。這些反應(yīng)雖然罕見，但可能危及生命。患者在使用藥物過程中，應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng)，一旦出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等過敏癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

 

　　依木蘭還可能引起呼吸系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)及肝膽系統(tǒng)的不良反應(yīng)。例如，有報告稱極個別患者可能出現(xiàn)可逆轉(zhuǎn)性肺炎；部分患者在首次服藥后可能出現(xiàn)惡心，餐后服藥可緩解；少數(shù)患者可能出現(xiàn)胰腺炎、膽汁郁積和肝功能衰退等。這些反應(yīng)雖然不常見，但一旦發(fā)生，需要及時就醫(yī)并調(diào)整治療方案。

 

　　個別患者在同時使用依木蘭和其他免疫抑制劑時可能出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。然而，這種脫發(fā)通常與藥物治療的關(guān)系尚不確定，且大多數(shù)情況下無需停藥即可自行緩解。

 

　　總之，在使用依木蘭時，患者應(yīng)充分了解可能的不良反應(yīng)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。如果出現(xiàn)任何不適或異常反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的用藥情況。