白血病，也被稱為血癌，是一種源于造血干細胞的惡性克隆性疾病。格列衛是一種常用藥，但患者在使用過程中需嚴格遵守醫囑，并注意一系列監測與預防措施，下面是格列衛在使用過程中應該要注意的事項。

 

　　1. 定期監測血象：第一個月建議每周檢查一次全血象，包括白細胞、紅細胞、血小板等關鍵指標。第二個月則每兩周檢查一次，之后根據醫生建議或病情需要調整檢查頻率，如每2-3個月檢查一次。若出現嚴重中性粒細胞或血小板減少，應立即告知醫生，調整藥物劑量。

 

　　2. 肝功能監測：治療前應檢查肝功能，包括轉氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶水平。治療期間每月檢查一次或根據臨床情況決定檢查頻率。肝功能損害者慎用格列衛，嚴重肝功能衰竭者需在充分評估風險-效益比后謹慎使用。

 

　　3. 藥物相互作用：避免與CYP3A4誘導劑合用，因為這些藥物可能降低伊馬替尼的總暴露量，增加潛在治療失敗的風險，同時使用對乙酰氨基酚時也應謹慎。

 

　　4. 體重與水潴留監測：定期監測體重，特別是兒童患者，水潴留可能不伴隨明顯的水腫。水潴留可能加重或導致心衰，因此心衰患者（尤其是NYHA Ⅲ——Ⅳ級）及青光眼患者應慎用格列衛。

 

　　5. 特殊疾病監測：對于嗜酸細胞增多癥（HES）及心臟病患者，初始治療時需警惕心源性休克/左心室功能異常的風險。對患有HES/CEL以及伴有高嗜酸細胞水平的，需進行超聲心動檢測及監測血漿肌鈣蛋白，如果任一指標是異常的，在初期使用伊馬替尼治療時應考慮使用類固醇全身給藥（1-2mg/kg）進行預防治療，連續使用1-2周。

 

　　6. 聯合用藥注意：當格列衛與高劑量化療藥聯合使用時，需密切監測肝功能并了解有關的與肝功能相關的不良反應，以防一過性肝毒性。

 

　　7. 甲狀腺功能監測：對于甲狀腺切除并使用左甲狀腺素治療的患者，應監測TSH水平，以防甲狀腺功能減退。

 

　　總之，格列衛的使用需嚴格遵守醫囑，并注意定期監測與預防相關不良反應。同時，白血病患者在日常生活中也應注意預防感染、均衡飲食、充足休息和心理調適，如有任何不適或疑問，應及時咨詢醫生。